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听神经瘤诊治宜尽早
时间:2015-03-13 12:42来源:未知 作者:sucheng 点击:
  一年前,患者张某因左耳持续性耳鸣,求诊于各大医院。服用药物、针灸及高压氧治疗后均无改善。最终患者求诊于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科。笔者详细询问患者病情及检查后,怀疑颅内占位病变,为患者开具头颅MRI检查。结果提示患者小脑桥脑区有一1.6cm的肿瘤。由于患者就诊较早,肿瘤尚处早期,医师为患者行保留面神经及听神经功能的显微外科手术。手术非常成功,术后患者成功保留了听力且面神经功能正常。
  
  听力下降、耳鸣是听神经瘤主要临床表现。常因无特殊表现,而耽误诊断,从而错过治疗的最佳时期。肿瘤晚期时,直径常超过3cm,通常累及后组颅神经,即第9、10、11对颅神经,而出现声音嘶哑、呛水、吞咽困难、同侧肢体活动不便和步态不稳等症状。虽然此时诊断较为容易,但已错过最佳治疗机会。
  
  听神经瘤属于良性肿瘤,如果能早期诊断,容易手术切除且手术并发症少。对于早期听神经瘤(小于2cm),面神经功能保留几率可以达到90%以上,而听功能的保留率也可达到50%左右;而晚期听神经瘤(大于2cm),肿瘤由于与周围脑组织粘连严重而不易完整切除,面神经功能保留几率仅有50%左右,听功能几乎不可能得以保留。
  
  可见,听神经瘤早期治疗对于提高患者生活质量至关重要。
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