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别把胃病不当事
时间:2015-03-27 19:37来源:未知 作者:sucheng 点击:
  胃,会意字,从田从肉 (月实为肉古写)。“田”指的是承受五谷之土;“肉”意为肉身、肉质。“田”与“肉”联合起来表示,人身体中的农田,多么形象的说法。
  
  但,如今很多现代人身上的这块农田病了。
  
  现代人生活节奏快,饮食不规律或不节制,很多人号称自己有胃病。对于胃,你到底了解多少?今天就借助一种常见的胃病——慢性萎缩性胃炎,来具体说说我们的胃怎么会出问题,又该如何照顾它,以避免它“罢工”。
  
  什么是慢性萎缩性胃炎?
  
  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,以局限性或广泛性的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少,功能降低)为主要病理特征。它主要分为A、B两型。A型萎缩性胃炎又称自身免疫性胃炎,病变主要见于胃体部,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少,易发生恶性贫血。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌。在我国,B型萎缩性胃炎更多见。
  
  慢性萎缩性胃炎的病因与发病机制尚不完全清楚,可能是多种因素共同作用所致。目前已知幽门螺旋杆菌(Hp)感染与其发生密切相关。此外,反复的慢性浅表性胃炎、饮食及生活习惯(如嗜食辛辣、刺激食物,吸烟,饮酒等)、遗传因素、免疫因素等也被发现与其有关。
  
  慢性萎缩性胃炎的临床症状缺乏特异性,主要以上腹部胀满、痞闷,尤以食后为甚多见,另可出现胃脘部的疼痛(多呈胀痛、隐痛)、食欲不振、嗳气、大便异常(便秘或大便溏薄)及全身乏力等虚弱症状。患者的临床表现与病变程度并不完全一致,有少数患者也无明显不适表现。
  
  为何要重视慢性萎缩性胃炎?
  
  随着年龄增长,慢性萎缩性胃炎的发生率增高,病变程度也随之加重。这可能与老年人服药较多,易出现胃粘膜破损,同时胃蠕动变慢有关。在我国,慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。有统计显示,患严重萎缩性胃炎的人群中,70岁以上的老年人占16.2%。
  
  根据流行病学调查,胃癌高发区,慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。胃癌患者80%-90%伴随萎缩性胃炎,随访萎缩性胃炎10-20年,胃癌的发病率为5%-10%。萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常,胃液游离酸减少,胃液细菌增加,使亚硝基化合物合成增加,是引起胃癌的主要原因。
  
  由于发病率高,临床上常反复发作,不易治愈,且与胃癌的发生密切相关,1978年世卫组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中重度异型增生则被视为癌前病变。因此,慢性萎缩性胃炎发展为胃癌是一个不可忽视的问题。
  
  这并不是要引起大家恐慌,而是希望提请重视。目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈。虽然慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访分析,绝大多数预后良好,仅少数癌变。单纯萎缩性胃炎尤其是轻中度萎缩性胃炎癌变率低;重度萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者,癌变率高,应高度重视。定期检查,养成良好的饮食习惯对阻断其发展有重要意义。
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