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作为一项公共事业医院讲究的是长期投资
时间:2021-05-12 10:14来源:未知 作者:admin 点击:
  在国外,有点条件的家庭都会配备一名家庭医师,从孩子出世到榜首次接种疫苗,再到长出榜首颗牙齿、榜首次添加辅食……这些内容全都会被记录下来,不夸张地说,这些家庭医师对孩子的体质十分了解,他们甚至比孩子的父母了解得还要多。那么反观我国,又是一个什么样的情形呢?
  
  在我国,配备家庭医师并不是一个遍及的现象,孩子生病都是带去医院,医院里人潮涌动,排队挂号很是困难,我们遍及的印象便是看病难、看病贵。可是,别看医院每天都是人满为患,可是医院对外声称却是年年亏本,甚至就在日前,我国民营医院榜首股恒康医疗还遭遇了破产重组。
  
  从2015年创下最为光辉的成绩到现在的掉落,不过短短几年的时刻,恒康医疗这急速的起与落不禁让人慨叹,医院莫非不挣钱吗?
  
  以失利告终的赌局以一味草药起家的恒康医疗在2015年夏天创下了346亿市值,被本钱市场称为民营榜首股。同年年末,恒康医疗创始人阙文彬的个人财富攀至顶峰,当年胡润财富排行榜上,阙文彬现已接连第8年居于甘肃省首富位置,以200亿身价位列我国富豪榜第101名。
  
  这是阙文彬和他的恒康医疗最为光辉的时刻,但是,亦是其掉落的起点,在这之后,恒康医疗让我们看到一个从成功那一刻起便注定会走向失利的故事:一个最初年经营额仅有两三亿、经经营务比较单一的公司,使用上市公司这一平台进行融资,用比正常估值要高的价格将医院收买,以此投合较短时刻内本钱市场对医院概念股的追捧,并将不匹配于实际情况的市值支撑起来。
  
  长此以往,雪球滚得越来越大,尽管公司的市值越来越高,但这却以越来越高的债款作为价值。
  
  从2013年开端,恒康相继收买了15家医院,但是面临医院办理这一对专业性有十分高要求的行当,靠着中成药起家的恒康在对旗下医院的管控上几乎是束手无策,和医院原股东的诉讼、收买之后面临的巨额亏本以及对赌协议的失利等问题相继呈现。
  
  2018年和2019年,恒康因为负债收买和办理不善别离亏本14亿与25亿。
  
  2020年8月,又因为无法履约,恒康旗下最为重要的财物——7家医院以及发家的独一味中药制剂公司悉数被申请冻住。
  
  今年3月底,恒康破产重组尘埃落定。
  
  其实从一开端,这便是恒康的一场赌局:医疗服务业表现出显着的周期长与赢利率低特点,若仅仅是经过财务出资的方法赚快钱,医院的赢利很难将其融资资金成本掩盖。在之前本钱市场潮来临之时,恒康还可以借助自己上市公司的身份牵强地对这一巨大泡沫予以维系,但是本钱潮褪去之后,其构筑的一切终将倒塌。
  
  医院抛售浪潮兴起实际上,参与类似赌局的不只要恒康医疗这一家医院,从2015年开端到2017年的3年时刻内,医疗服务出资呈现出一种狂飙突进的态势,算计融资数量有278起,258家企业融资大于120亿。
  
  但是从2018年开端,医院又掀起了抛售大潮,特别是2018年后半年,出售医院财物或是退出医疗服务职业的消息频频传出。究其原因,不外乎以下几点:原因一:估值泡沫遭到宏观方针的支撑,医院出资狂潮突起,煤炭老板、地产商、PE以及VC等一众本钱方不考虑本身的布景悉数蜂拥而入,相继成立医疗服务出资组。
  
  在大量资金的涌入下,医疗职业估值迅猛增加,但是从本质上看,这却是巨大的估值泡沫。
  
  一级市场的市盈率比二级市场要高得多,这加速了倒挂现象的发生,举例而言,三线城市里一个年收入只要2亿,赢利仅为1千万的医院死咬着价格8亿,这样一来,曾经那些看似聪明的接盘的人都成了傻子。
  
  原因二:本钱寒流2017年年末,本钱市场转冷,在资管新规、IPO审核以及外部争端等许多外部要素的影响下,整个医疗服务职业的环境变得糟糕,乃至经过2018年整整一年的低谷时期依旧未能改进这一局面。
  
  这时,许多上市公司做出了公司股权质押的挑选,加了杠杆入局,而现在银行资金到期,其实便是十分危险的短债长投,但是医院的投入并不能在较短的时刻内发生赢利,为了继续发展下去,又需求不断地追加投入。
  
  原因三:本钱和医院的属性不一样长期以来,本钱都是寻求“短平快”的收益,但是作为一项公共事业,医院考究的是长期出资。就拿一个二级医院出资来说,所需投入的资金差不多为两三亿,而盈亏平衡至少需求3至5年才能到达,要想盈余,时刻会更久,整个周期算下来差不多需8到10年的时刻。
  
  医院究竟挣钱吗?
  
  其实,以上原因都可以归纳到外部要素上,要想知道医院赚不挣钱,有必要对其本身要素进行考虑。
  
  将本钱和泡沫抛开不说,现如今的医院还属不属于优良财物?
  
  显然答案是否定的,先从医院的收入来源看,主要包括以下几部分:(1)药品的差价;(2)检验确诊服务的差价和印象查看服务的费用;(3)器械和耗材的差价;(4)医疗服务、床位以及护理等相关费用;(5)高端体检以及部分合作项目的费用。
  
  近年来,国家对公立医院的规模进行严厉的管控,国家医保局成立之后又将药价下降,加上DRGs付出方法的改革与跟进等一系列方针的制定与实施,在很大程度上影响着医院的经营方法及其经营收入。
  
  一方面,医院的赢利呈现出大幅度削减之势。
  
  遭到零加成、集采投标等方针的束缚,医院不能再经过药品和器械耗材等取得赢利,而CT、MRI等印象查看的费用也遭到限制,这意味着曾经医院本来可以经过5个途径创收,但现在有3个途径被直接砍掉,或是砍掉了一大部分,而不仅如此,一些高端体检及合作项目相同遭到方针的限制而很少获利。
  
  这样一来,只要医疗服务、床位与护理费用可以为医院发明净收入赢利,但是这部分收入在曾经的医院收入结构中所占份额很小,只要20%,尽管方针上说要进步,但幅度与速度并不能在短时刻内将收入损失弥补,别的,患者对这方面有抵触心理,医保控费与DRGs也会对其形成制约。
  
  另一方面,医院还要给医师涨工资。
  
  为了进步医疗服务费,医院又需求考虑为医师涨工资这一问题,但是增加的收入会有很大一部分缴纳个人所得税。
  
  有的人说这仅仅公立医院需求考虑的事,可是覆巢之下,复有完卵?面临异常激烈的竞赛环境,民营医院相同不能将这一趋势脱节。
  
  在被出资收买之后,一些公立医院会改制为民营医院,这时,水电费与地租就需求按照商业客户来计算,仅从这一块来看,每年增加的成本就能到达上千万。
  
  所以,尽管医院表面上看起来有十分高的收入,但并不意味着医院能真正地赚到钱。
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