2014年11月24日 星期一
 
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昆山整形外科

  三、申报条件与要求

  

  

  

    省委、省政府始终坚持“以维护人民健康为中心”,尤其是2016年起,实施“建设卫生强省、打造健康广东”发展战略,进一步强化医疗卫生服务的公益性,努力做到组织领导、财政投入、政策配套三个到位,努力提高群众的获得感和健康水平。

  

    不到一年时间,总理的承诺已经有了显著进展。人社部有关负责人日前表示,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。而在21日的常务会议上, 明确要求,要健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制,2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算,最终逐步实现“一卡通”。

  西藏成办医院院长孔清泉就受援工作情况向会议做了汇报。20年来,华西医院给予西藏成办医院多方面、深层次的综合援助,帮助西藏成办医院从简陋无等级的小医院发展成为集医疗、保健、科研、教学于一体的国家三级甲等综合医院,实现了全方位提升和跨越式发展,对口支援效果显著、成果丰硕。

  在艾滋病药物方面,国家药监局批准了本土原创新药艾博韦泰和进口鸡尾酒艾考恩丙替片、恩曲他滨丙酚替诺福韦片和达芦那韦考比司他片上市,使中国艾滋病用药的普及性得到大幅提高。

  

  本品主要成份为盐酸多巴胺,其辅料为亚硫酸氢钠、注射用水。

  急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高...

    2005年12月10日上午,国家督导评估组就检查情况进行了通报。国家督导评估组对省“行动”工作取得的成绩给予了充分肯定,认为江苏省、苏州市以及常熟市、张家港市各级政府高度重视“行动”工作,能做到政府搭台、部门唱戏,不断健全“行动”工作领导小组和办公室,积极发挥卫生、农业、宣传、科技等多部门的联合作用。省、市、县(市)各级“行动”办工作思路明确,健康教育业务指导科学、规范、到位,健康促进行动形式多样,内容丰富,重点突出,工作扎实。特别是实地考察的常熟市和张家港市的“行动”品牌响亮,成效显著,已经达到国家“行动”工作示范区建设规定的标准,建议命名为全国“行动”示范区。

  可以说,“政治纪律”是党内常态话语,经常被提及,但“政治规矩”的提法在当时则比较罕见。而要理解当下中国政治的思路,这是两个非常重要的关键词。

  半年来,在雅安市卫计委的牵头下,雅安市中医医院下派医务技术骨干扎根丹巴县中藏医医院开展医疗援助,如今丹巴县中藏医医院诊疗技术得到大幅提升,雅安市对口帮扶医疗援助工作得到了当地医护及百姓的高度评价。

    会议强调,推进农业供给侧结构性改革,关键在完善体制、创新机制,加快深化农村改革,理顺政府和市场的关系,全面激活市场、激活要素、激活主体。推进粮食等重要农产品价格形成机制和收储制度改革,深化农村产权制度改革,改革财政支农投入使用机制,加快农村金融创新,健全农村创业创新机制。

  建立科学的绩效考核机制是促进家庭医生提供优质服务的关键。一是完善绩效考核标准。各地卫生计生、中医药管理、人力资源社会保障、财政等部门要健全签约服务标准和管理规范。建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约服务评价考核指标体系。二是开展定期考核。鼓励家庭医生代表、签约居民代表以及社会代表参与考核,并及时向社会公开家庭医生团队具体考核情况及评价结果。三是建立挂钩机制。绩效考核结果与医保支付、公共卫生服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于评价结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队,建立相应惩处机制。四是发挥社会监督作用。建立以签约居民为主体,向社会公开的反馈评价体系,畅通公众监督渠道,使家庭医生团队的服务质量和水平能够得到居民的及时反馈和评价,并作为绩效考核的重要依据和居民选择家庭医生团队的重要参考。

  

   2017年8月20日下午,王培安副主任在京会见了乌克兰卫生部副部长伊雷克(Roman Ilyk)一行,就加强中乌卫生交流与合作深入交换了意见。国家中医药管理局副局长于文明在座。

    第二是关于农民工的医疗保障问题。一是要研究在开展新型农村医疗合作地区,要解决外出农民工的医疗问题。二是会同有关部门研究探索进城农民工参与一些适宜的医疗保障制度。

    总的来说,我们的做法可以概括为三个字。第一个字就是“通”,把信息通过全民健康信息平台通起来、统起来,这是实现最大价值的很重要的基础。在我们省,目前省市县三级全面健康信息平台的架构已经形成,我们省平台在2015年就已经实现了与国家平台的对接,并已经联通17家省级医院,我们11个市级平台的建设都在积极推进当中,县级平台建设已经基本实现了全覆盖。今年我们与国家卫生计生委推进的全民健康信息平台的互联互通全覆盖和省委省政府推出的“最后跑一次改革”为契机,进一步修通健康信息高速公路。目前省级平台上已经归集了3200多万份标准化健康档案,并且实时归结了老百姓在省级医院的诊疗数据。比如现在绍兴市上虞县的一位病人,如果他到省级医院来看病,他的诊疗信息就会通过省平台及时归集到他的健康档案当中去,他回到当地去,我们的下级医院、下级医生包括他的签约服务医生,都可以根据上级医院的诊疗情况为他提供后续服务,这对老百姓来讲,诊疗过程就变得连续,就不是碎片化的。

   第四个成效,实施临床路径这十几年促进了学科发展。一般大家都会想实行临床路径之后它是一个规范的诊疗,也就是说每一个病种走下来之后是一个标准化的,基本上是标准化的。许多的人可能就会认为既然是标准化了,规范化了,是不是限制了主动性、积极性,我们看一下心脏外科的变化,在2004年的时候,这是我们心脏外科,2016年的时候我们第一位复杂的大血管搭桥,我们还做了很多高风险的病例,主动脉做了1300多例,这是从病种和例数上来看,实施临床路径能够促进学科的发展。临床路径是一个系统的工程,我非常赞成郭局长讲的四个结合,如果没有那四个结合,你只是在那儿做临床路径是要出问题的,临床路径一定要与医疗质量控制相结合,这是第一个结合。再一个结合一定是和费用结合,和支付方式结合,总的费用一定是下降的,因为临床路径的起源就是要控制费用。第三个要和信息化结合,第四个结合就是要和绩效分配结合,这样才能更好地调动好医患的积极性。这样全院的人都是为了做一件事,医疗质量要发展得好。

  注意事项:

  

   近日,广东省卫生计生委与省中医药局联合组织下发了家庭医生签约服务包(第一批),涉及一般人群、老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压人群、高血压高危人群、糖尿病人群、糖尿病高危人群等8类重点人群,后续批次的服务包正在制定中。今后,广东省的居民可以根据自己的健康需求选择适合自己的个性化服务包了。

   这个有什么好处呢?第一个规范了医疗诊疗行为,进而提高了医疗质量,我们通过诊疗指南和医嘱做了一个无缝的链接,告诉你第一天开什么医嘱,第二天开什么医嘱,如果医嘱少开了、漏开了,系统会提示你有一项检查没有开,这样最大程度地保证我们的医疗安全。举一个例子,原先在没实施临床路径之前,腹痛的病人,有一些大夫就忽略不做心电图,我们知道相当一部分病人心梗表现是以腹痛的形式来表现的。那么就会出现医疗纠纷,病人是因为心梗来看病的,最后病人死亡了。我们实施了标准的临床路径之后,常规比较要做的检查,就很好地杜绝了医疗差错的问题,这是一个很重要的保证医疗质量的措施。第二个经常去看病,我们所有人都去看过病,总是在质疑,会不会多用药了,会不会多开检查了?这个怎么来解决呢?很重要的一点,我们通过标准的临床路径,哪些检查是必须要做的,哪些检查是不必要做的,这样就可以避免过多的检查和过度的治疗。过多的检查和过度的治疗,都会给病人带来伤害和不必要的浪费。我们在实行标准临床路径之前,我们做手术都要预防使用抗菌素。我们医院现有的抗菌素品种有49个品种,在没有实施临床路径之前,大夫可以自主选择,有选择一代的,有选择三代的,非常混乱。第二个是时间,有可能早上8点用抗菌素了,结果这个病人排到12点才去做手术,为什么要卡时间点?抗菌素最有效的时候就应该是做手术的时候,这样有效地预防手术的并发症,现在的医院手术预防用药就是两种,一种是头孢、一种是氯霉素,我们减少了不必要的抗菌素的副作用,第二减少了不必要的不规范的抗菌素的应用。另外,很重要的一点,标准临床路径我们要求在术前的30分钟到2小时之内用抗菌素,这个时候正好是抗菌素浓度最高的时候,可以保证病人用最少的抗菌素花费最少的钱达到最安全的质量效果,从而提高了医疗质量安全。

    下一步,西部地区是今后防治工作的重点地区,需要研究针对西部地区实际情况的防治办法,政府和有关部门加大干预力度,努力缩小各项指标与全国水平的差距。对于沿海产盐地区,当地政府和有关部门需要高度重视和正确认识,把握好局部地区经济利益和消除碘缺乏病大局的关系,克服困难,调整盐业结构,遏制非碘盐来源,加强市场监管工作,加大依法打击非碘盐的力度,解决非碘盐冲击。对防治成果出现反弹滑坡的地区,一定要给予高度重视,通过采取必要的措施,进一步巩固已经取得的成果,建立健全消除碘缺乏病的可持续发展机制。

  

  为支撑绩效考核工作,国家卫生健康委将推行疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集和病案首页全国“四统一”。今年3月底前,国家卫生健康委推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集。国家中医药管理局印发全国统一的中医病症分类与代码和中医名词术语集。今年6月底前,各省份建立省级绩效考核信息系统,与全国系统互联互通,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅。今年8月底前,各地组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作,全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

  举措四 全面推行“药房托管”

    

  

  四要千方百计凝聚人。要关心爱护医务人员身心健康。医务人员工作强度大、技术要求高。我在新闻中看到也通过其他渠道了解到,不少医护工作者过度透支体力精力,有的在走廊里就睡着了,有的连续工作后晕倒在岗位上,有的积劳成疾甚至献出了生命,很受感动。要通过实行分级诊疗、促进资源均衡配置、保障休假权利等多方面努力,缓解医务人员工作负荷大的状况。要促进医患和谐。普及健康知识,引导公众形成科学的健康观和疾病观,树立“尊重医生就是尊重生命”的观念,增进医患沟通,构建和谐医患关系。要依法严厉打击涉医违法犯罪行为,对暴力伤医行为“零容忍”,发现一起坚决处理一起,坚决保护好医务人员安全,维护正常医疗秩序。要加强宣传引导。加大对行业先进人物、先进集体、先进事迹的宣传力度,培育见贤思齐、尊医重卫的社会风尚。要建立健全卫生人员荣誉制度。增强卫生计生工作者的职业荣誉感和归属感,提高他们的社会地位。各级卫生计生部门要以获得表彰的同志们为榜样,深入组织开展学习活动,结合“两学一做”学习教育常态化制度化,努力营造全系统比学赶超、向上向善的良好氛围,汇聚形成学先进、见行动、干事创业的正能量。

  批准文号:

    会议要求,一要抓医疗机构,在龙头带动、梯次发展上下功夫求实效;二要抓健康服务,在全民共享、优质便捷上下功夫求实效;三要抓健康产业,在多元融合、特色发展上下功夫求实效;四要抓组织保障,在党政领导、齐抓共管上下功夫求实效。

  

    各地要结合本地实际,制定世界艾滋病日前后的宣传活动计划,认真组织实施,采取各种宣传形式,大力宣传党和国家领导人对艾滋病防治工作所作的重要指示精神,宣传我国艾滋病防治的重要政策和防治措施。

  生产企业:

  

    据国家卫计委介绍,现阶段我国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生,以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。一些符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师,也可作为家庭医生在基层提供签约服务。签约服务原则上以团队服务为主,家庭医生团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成,有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。

  这一颇具前瞻性的战略调整使南京医科大学成为国内最早开始公共卫生与预防医学学科建设的高校之一。在此轮评比中,南京医科大学在全国54所参评高校中,拿到了A+等级。

  据了解,截至2018年11月底,我国仿制药一致性评价已完成112个品种,其中90个属于《国家基本药物目录(2012年版)》所列289个基药相关品种。

  

  GRE:录取均分V79%,Q67%

  成份:

  特色学科从冷门变成热点

    会上,四川省等7个省(区、市)进行了经验交流。截至去年底,我省的养老机构达2547个,床位49.03万张;农村幸福院5070个,有1.8万名养老护理员取得资格认定;城乡居家养老服务覆盖率分别达到90%、50%;初步建立了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的多层次医养服务体系,90%居家养老、7%社区养老、3%机构养老的“9073”格局初步形成。

    在质量管理方面是“五定”:一是定医疗机构标准,开展这个工作要达到什么标准,基本条件、硬件达到什么、设备达到什么、人才达到什么样的、管理规章制度达到什么样,我们公布了25种大病的基本标准。二是确定定点医院。达到了这个标准以后,我们省级专家组对他的机构进行审定,两级审定,市里审定,然后省里审定,确定他的定点医院。三是在治疗过程中,确定治疗方案,对这些病种我们组织了专家,确定临床路径,你这个病就是按照这个治,第一天干什么,第二天干什么,第三天干什么是非常清晰的,把临床路径固定下来。四是定救治队伍。我们相继开展的25种大病当中,都是把临床路径公布以后,然后组织专家团队,对所有的救治人员进行专业的培训、专业的考核,符合条件的才能进入到专家队伍。五是定考核评价。因为在实施过程中也是动态的,所以我们按照临床路径、专家的有关要求,定期和不定期的对定点医院这些标准、实施情况进行考核。

  2013年开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动以来,各地不断深化“平安医院”创建工作,医疗纠纷数量、涉医违法犯罪案件数量均呈下降趋势,医疗秩序总体态势向好。近期,部分地方相继发生多起伤害医务人员、扰乱医疗秩序的案件,造成恶劣社会影响。为保障医务人员和就医患者的人身安全,营造安全、有序的诊疗环境,促进社会和谐稳定,国家卫生计生委、中央综治办、中央宣传部、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、中国保监会等9部门决定自2016年7月起,在全国范围内开展为期1年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动。

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  • 2019年04月25日 14:16

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