2014年11月24日 星期一
 
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草菇的营养价值

    信息共享促进诊疗精细化

  

    坚持科学就医、方便群众、提高效率,完善双向转诊程序,建立健全转诊指导目录,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

  

    然而,当医生准备接诊下一位患者时,在毫无防备的情况下被返回的患者男性朋友持血压计击中面部。经检查,被打医生初步诊断为牙槽骨骨折、脑震荡、应激性高血压以及颌面部软组织多处挫伤。目前该医生正在住院治疗。

    “现在谈到的测序仪,不仅仅是一台仪器,更应该是一整套平台。”盛司潼说,基因测序除了在某一项技术上有过人之处,其相应的配套技术上也需要有所发展。因为基因测序本身是一个非常复杂的系统,从样本的提取、保存、制库,到上机测序、数据计算、质量分析,再到出具结果报告,其中涉及化学、生物、生物信息学、医学、统计学等多学科知识,因此一个测序平台比大家了解到的更为复杂。

    这样的病人首先是病情严重,风险大,等待手术的过程中都可能随时出状况。二是很多医院的心脏和血管外科是分开的,心脏的医生不敢先做,怕做的时候颈动脉堵了,脑梗了;血管外科也不敢先做,怕在手术中心梗了。我们的手术做了5个小时,一下解决了3个难题。

    根据相关规定,口腔器械仅入口,但不刺破黏膜、皮肤的,要做到一人一消毒;而口腔器械入口,且刺破黏膜、皮肤的,要做到一人一灭菌。医生在对患者进行常规检查时,通常使用的是一次性器械。这些器械都是成套包装,医生必须当着患者面拆封,且同一人之间也不能重复使用。此外,一些昂贵的、重复使用的器械则必须经过高温灭菌。比如牙科手机(注:牙科手机是口腔科临床治疗最常用、最主要的治疗器械)被一位患者使用过后,工作人员须将手柄、钻头用消毒袋独立包装后进行高温灭菌,经过高温后,消毒袋上的特殊标志将变成棕黑色,并且,密封过的消毒袋上还会打上消毒日期及使用期限,患者可在就诊时仔细查看消毒袋上的这些标志。另外,牙钻在同一个工作日内不能重复使用,须在消毒液内浸泡10个小时以上进行消毒。

    “权衡利弊”是程木华和蒋宁一都反复提到的词,没有一项检查时万无一失,当被高度怀疑患癌,当面临恶性肿瘤威胁,对于这些有适应症患者接受PET-CT检查的受益明显大于较低概率的辐射风险,甚至使受检者获得挽救生命的机会。

  

    采访中,记者了解到,急诊科的医护们没有假期,一年到头都是白班、晚班“两班倒”。无论是晚上睡得正香,还是陪孩子在公园,或是和家人聚餐,只要医院的电话一来,他们就要马上就位。急诊科护士刘淑梅直言:“一天工作下来,累得回家倒头就睡,陪父母谈心、送孩子上学、和朋友逛街对我们来说都是奢侈的事。”

  

  

    余力生是各个电视台健康节目中的常客,他也是最受电视编导们欢迎的专家之一,除了上镜之后的“酷”,有点像医生里的吴秀波,还因为讲话时逻辑清楚,不拖泥带水,这对一个高考数学满分的人来说,可能并非难事。作为典型的“理科男”,余力生喜欢踢球、桥牌、下棋,只可惜这些都在他做了医生之后,让位于这个职业了。

    与北京公布的社区编制床位两成使用率相对应的,是中心城区基层卫生服务机构床位的爆满。两年前,笔者曾以正在朝阳医院住院病人家属的身份走访了北京市八里庄社区卫生服务中心,一名医生展示了长达6页的排队等候住院患者名单。据这名医生介绍,八里庄社区卫生服务中心共有100张床位,包括单间、双人间和三人间,这里的住院床位常年爆满。在其记录排队者的本子上,医生写下了笔者家中“病人”的姓名、性别、病症、是否能够自理、是否享受医保等信息,并记下联系方式,称有空余病床后会通知家属。两年过去了,笔者仍未接到要求前去住院的通知。

    今年1月13日,国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划》,要求自2015—2017年,利用3年的时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。

  

    ■记者手记:

  

    E:还有一个争议点,您有没有跟从Cyno公司的合作中获益?

    慢性腰背肌筋膜炎为慢性病,常常恢复较慢,不必操之过急。对于腰背痛,最关键在于平时的坐姿,一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰背肌筋膜炎。

    开通“一卡通”服务,已有15万多人次受惠

    夹白纸。取张白纸,用左手食指和中指用力夹紧白纸一端,右手拽住另一端,并往外拉,如无需用多大力就能轻易拉出白纸,说明手部力量有问题。有问题的人还要再做一个测试:双臂前伸、平举,与肩同宽,与地面平行,五指合拢,掌心向下,请旁人将白纸先放在一只手上,如10秒内白纸掉落或小拇指外伸,说明手臂力量有问题,存在中风风险。用上述两个方法测试另一只手。

    完成佛山首例机器人辅助3D腹腔镜手术

  

    邓惠琼:首先我不赞同这个说法,医院的管理和诊疗模式不是港式的,而是深港两地融合的。因此,在融合的过程中,肯定会出现一些问题。比如医院的全预约制模式,刚开始的时候,预约诊疗制度要求病人提前电话或网上预约就诊,这对习惯直接到医院挂诊的中国病人来说,需要一个接受过程。为了让一些不习惯网上和电话预约的病人看上病,医院开通了现场预约,这是本土化的调整和融合。

  

    其中一个比较典型的案例是上海的改革。在2000年之后的医改过程中,上海从总额控制开始,力求把整个医保费用的增长速度控制在一个合理的范围,同期提出结构调整,不仅保障高质量的医疗服务,还体现医务人员的劳动价值。从总额控制、结构调整之后,上海的支付方式改革又走DRG(诊断相关组预付费制度,比较复杂的疾病诊断系统,它把某一方面相同特征的病例归为一组,同时考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响分成不同的组,根据每组不同的情况来确定不同的报销费用)。

  

  

  

  

  

  

    市妇幼保健院二门诊办公室主任崔睿告诉记者,启用诊中支付之后,“就诊时间至少能缩短2个小时”。崔睿给记者算了一笔细账,患者就医一般要经过挂号、检查、取药三个收费环节,由于分属不同科室,患者在每个收费环节至少要轮候半小时,再加上在不同科室之间奔波的时间,至少2个小时,而在线诊中支付开通后,这些难熬的等待都将迎刃而解。

  

  

    中山大学附属第三医院核医学科主任程木华教授介绍,PET-CT的最大优势在于肿瘤的初期筛查诊断与治疗评估。具体包括:肿瘤的早期诊断和鉴别诊断,肿瘤分期、复发的鉴别,肿瘤治疗方案的指导,肿瘤预后的评估等等。目前公认,PET-CT对癌症诊断相符率达90%以上。同时,PET-CT在神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面也起到积极作用,比如帕金森病、老年痴呆等。

  

  

  

  

  

  

    王鹏飞(港大深圳医院常务副院长):2014年政府补助占医院运营收入的40%左右,2015年的政府补助是占30%多一点。深圳对公立医院的补助分成两个部分,一是新建医院,二是原来的公立医院,政府对港大深圳医院的补助跟其他新建医院是一样的。

    所以,我们做这样的手术前,要给病人做心理评分的,如果评分显示有严重的心理问题,这个手术是不会做的,要重新评估。

  

  

    第一,下载难。下载的时候一般是扫描医院官网或者海报上的二维码,大部分人都会用微信扫,而微信不支持非腾讯应用的下载,所以必须跳转到第三方页面,这会导致很多人放弃下载。“我们在帮助医院进行推广的时候接触了很多患者,这种情况比较普遍。”

  

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