2014年11月24日 星期一
 
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腹腔镜胆囊切除术

  

   一、《纲要》的起草

    为何出台大病保险政策?

    2011年12月5日-2011年12月12日,北京急救中心共派出急救车辆5968次。较去年同期增加200次。其中:外伤958例位居第一;心血管病796例排在第二;脑血管病660例位居第三。

  人卫社纪委认真学习贯彻党的十八届六中全会精神,履行专责监督职责,坚持以问题为导向,努力做到“五个五”。

    除此之外,力推利润较高的保健品替代药品,用非医保药品甚至日用品刷医保卡也是这些药店惯用手段。记者在某家药店查询医保卡余额过程中,有药店的售药员悄悄打开地柜柜门,告知有洗发水、沐浴露、卷纸等日用品可以划医保卡购买。

   (三)努力抓好班子带好队伍,为改革发展提供不竭动力。

    4)疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症;

  

    《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》指出,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,推进分级诊疗。“医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手,也是一种制度创新,将进一步优化服务体系,放大优势医疗资源效应。”国家卫生计生委主任李斌说,医联体建设将推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗就医格局。

   (三)加快法律制度建设,切实维护群众权益。一是进一步完善相关法律法规。加快妇幼健康和计划生育技术服务法律法规的修订完善工作。指导地方进一步健全实施全面两孩政策配套制度,解决群众在办理生育登记服务、计划生育证明、再生育审批中存在的问题。二是进一步建立健全计划生育行政执法相关制度,探索创新行政执法公示、行政执法全过程记录等制度。三是加强监督检查,切实保障群众的合法权益。要加大行政执法监督力度,加强对群众投诉多、信访量大的地区的督查、指导,及时发现和纠正侵害群众合法权益的行为。

    (二)各地要积极争取各级财政资金支持,加大国家随机监督抽查工作保障力度;加强业务培训,提高执法检查人员发现问题的能力;加强对下级的指导督促和检查,确保国家随机监督抽查工作顺利开展。

  

    中国代表在一般性辩论中发言指出,中国政府高度重视人口数据信息的收集、统计分析与传播等工作,并通过完善人口统计制度、加强人口信息化建设等多种途径,提高人口统计数据的准确性与及时性,并致力于促进数据、信息与人口相关研究的相互衔接。目前,政府正致力于加快人口信息平台共享,完善人口数据收集、分类、整合的规范,并鼓励在数据收集与整合分析中充分利用新技术。中国也正在努力建立人口预测预警系统,加强人口数据与工作规划之间的联系,以更好地“以人为本”地做好公共管理与服务。中国代表同时指出,根据2030年可持续发展议程设计,结合中国的发展阶段与自身特点,中国政府确定了消除贫困和饥饿,促进经济增长,全面推进社会进步,维护公平正义和加强生态文明建设,促进可持续发展等重点领域和优先方向。

    《若干政策》提出,允许社会资本在北京市举办各级各类医疗机构,逐步提高社会办医疗机构的比重。北京市需要新建医疗机构时,优先安排社会资本进入,凡是社会资本能办的,政府不再举办。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构;鼓励社会资本在北京市功能拓展区、发展新区和远郊区县举办医疗机构;鼓励社会资本举办康复、护理、中医、中西医结合和民族医医院;鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构。

    医改的深化要遵循十八届三中全会“市场在资源配置中起决定性作用”的改革原则。医改要求政府对医院进行供给侧结构性改革,重心转向于“建机制”和“改体制”。我国台湾地区的以全民健保制和社会资本办医的经验应可以借鉴。

    药占比也有所下降。通俗来说,“药占比”就是病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例。数据显示,医改以来,门急诊次均药费、门急诊和出院药占比均呈下降趋势,说明此次医改取消药品加成,有效促进了医院合理用药,减轻了患者医药负担。

  

   新一轮深化医药卫生体制改革以来,以福建省三明市以及江苏、安徽、福建和青海等综合医改试点省为代表的一些地区,加强领导、高位推动、探索创新、狠抓落实,突出医疗、医保、医药“三医”联动改革,针对重点领域和关键环节统筹推进重大改革,敢于“动奶酪”、“碰钉子”,触动体制机制改革和重大利益调整,形成了一批符合实际、可复制可推广的经验做法。

    (七)强化公立医院绩效考核和行业评价

  

  

  

    报销标准随年龄递增为落实医改方案提出的“归并人群分类,调整按照出生年月享受相应医保待遇的办法,缩小待遇差距”的要求,上海归并了城保参保人群分类,门诊医保报销比例将按随年龄增长逐步提高的原则设置。

  

  

    本次会议是落实第七轮中美人文交流高层磋商和第八轮中美战略与经济对话成果的系列活动之一,由国家卫生计生委人才交流服务中心和中国美国商会美中医疗卫生合作项目共同主办。

   2016年4月7日,国家卫生计生委副主任马晓伟会见新加坡驻华大使罗家良,双方就进一步加强两国卫生合作交换了意见。

  

    作为一家知名的综合性三甲医院,安贞医院的普通儿科单日门诊量也不过百,每天几十人次的量,不足以支撑这个科室的运营。儿科的亏损是在综合医院中非常普遍的现象。

   5.全面实施改革强军战略

  一、什么叫做血糖

  全民医保制度基本建立,有超过一半的县开展了基层首诊试点,县域内就诊率达80%以上……让老百姓真正在家门口看得上病、看得好病是化解我国新一轮医改的“痛点”所在。

    目前的基本医保和大病求助“两条腿”走路政府财政很难承受,如此改下去前景不乐观。他提出的全民免费医疗的理念,并非所有的病都免费,而是要给免费病种科学地制定范畴,然后再以商业保险作补充。

  

  强化与周边国家在传染病疫情信息沟通、防治技术交流、专业人才培养等方面的合作,提高合作处理突发公共卫生事件的能力。为有关国家提供医疗援助和应急医疗救助,在妇幼健康、残疾人康复以及艾滋病、结核、疟疾等主要传染病领域开展务实合作,扩大在传统医药领域的合作。

    两周前,李克强在海南博鳌考察海南肿瘤医院时,了解到多点执业等政策在落实中还存在“原单位不放人”等障碍,明确要求各级政府要多措并举,使多点执业政策切实落地。4月6日的国务院常务会议确定的2016年深化医改另一项重点工作,就是在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点,开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。

    3. 高危人群

  

    截至目前,除“北京朝阳医院医疗联盟”、“北京友谊医疗共同体”、“北京世纪坛医院医疗联合体”外,其他市属医院也在积极探索横向或纵向的医疗服务共同体模式。北京市医院管理局将不断总结经验,适时扩大试点范围。

    6个试点城市卫生计生委主任、医改办主任,体改科(处)长;部分省医改专家咨询委员会专家;省卫生计生委体改处、财务处、药政处、中医局主要负责同志共计50余人参加培训。

  

  国务院总理李克强3月18日主持召开国务院常务会议,明确《政府工作报告》的部门责任和分工,确保完成全年经济社会发展主要目标任务;部署推进农业可持续发展,加快农业现代化;确定改进口岸工作政策措施,促进扩大开放和外贸稳定发展。

    “北京友谊医疗共同体”2012年12月26日正式成立。其中,北京友谊医院为牵头单位,成员单位包括14家:北京友谊医院(三级)、北京小汤山医院(三级)、宣武中医院(三级)、东城区第一人民医院(二级)、丰台区南苑医院(二级)、房山区第一医院(二级)、房山区妇幼保健院(二级)、陶然亭社区卫生服务中心、大栅栏社区卫生服务中心、椿树社区卫生服务中心、天桥社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、龙潭社区卫生服务中心、东花市社区卫生服务中心。

  一、加强领导,高层推动,健全住院医师规范化培训工作机制

    《任务》要求,2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)三项基本医保参保(合)率稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元;个人缴费同步新增20元。

    由于取消了药品加成、减少了大处方,总药占比从56.46%降至46.73%,降低主要原因既有取消药品加成因素,也有大处方减少的原因。医保患者每人次医药费用从449.97元降至381.51元,次均药品费用从344.42元降至241.02元,医保患者门诊次均个人负担费用从6月份的131.9元降至105.9元。

  四、合作重点

   悠悠民生,健康最大,保障人民健康是我们党为人民奋斗的重要目标。改革开放以来,我国卫生与健康事业取得巨大成就,赢得世界赞誉。截至2015年,居民人均预期寿命提高到76.34岁,孕产妇死亡率下降到20.1/10万,婴儿死亡率下降到8.1‰;基本医保覆盖95%以上人口……具有说服力的数据、实实在在的变化,凝结着广大卫生与健康工作者的辛劳与奉献,见证着人民健康水平的显著提高,彰显了符合我国国情的卫生与健康发展道路的优势和活力。当前,由于工业化、城镇化、人口老龄化,由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,我们既面对着发达国家面临的卫生与健康问题,也面对着发展中国家面临的卫生与健康问题。加快推进健康中国建设,是时代发展的迫切要求,也是老百姓的共同期盼。

   四要千方百计凝聚人。要关心爱护医务人员身心健康。医务人员工作强度大、技术要求高。我在新闻中看到也通过其他渠道了解到,不少医护工作者过度透支体力精力,有的在走廊里就睡着了,有的连续工作后晕倒在岗位上,有的积劳成疾甚至献出了生命,很受感动。要通过实行分级诊疗、促进资源均衡配置、保障休假权利等多方面努力,缓解医务人员工作负荷大的状况。要促进医患和谐。普及健康知识,引导公众形成科学的健康观和疾病观,树立“尊重医生就是尊重生命”的观念,增进医患沟通,构建和谐医患关系。要依法严厉打击涉医违法犯罪行为,对暴力伤医行为“零容忍”,发现一起坚决处理一起,坚决保护好医务人员安全,维护正常医疗秩序。要加强宣传引导。加大对行业先进人物、先进集体、先进事迹的宣传力度,培育见贤思齐、尊医重卫的社会风尚。要建立健全卫生人员荣誉制度。增强卫生计生工作者的职业荣誉感和归属感,提高他们的社会地位。各级卫生计生部门要以获得表彰的同志们为榜样,深入组织开展学习活动,结合“两学一做”学习教育常态化制度化,努力营造全系统比学赶超、向上向善的良好氛围,汇聚形成学先进、见行动、干事创业的正能量。

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