2014年11月24日 星期一
 
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腰椎退变性疾病该怎么医治
  腰椎退变性疾病是脊柱外科的一种多发病,极为常见,包含腰椎间盘杰出症、腰椎管狭隘症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、腰椎骨质增生、腰椎椎体及软骨终板的退变等,发作原因是腰椎间盘和关节突关节的关节软骨和周围韧带发作退行性改动,临床表现主要有单侧或双侧的腰腿痛、间歇性跛行等。简略来说就是—→因为年岁增大腰椎部位关节韧带功用退化导致腰腿痛苦,走路一瘸一拐等减压、交融、安稳等是其手术医治的意图,而减压后修正重建脊柱功用的一个重要办法是固定交融。
  
  中晚年人腰椎退变性疾病多发跟着我国步入老龄化年代,晚年患者越来越多,骨质疏松作为常见的兼并症,往往给手术带来更多难度和手术并发症,因为骨质的丢掉,骨-螺钉界面的操纵力减低,传统的椎弓根钉内固定在骨质疏松性患者中简单呈现螺钉松动、退钉等并发症,呈现怎么愈加刚强的内固定成为医师和患者寻求的方针。
  
  为进步腰椎退变性疾病患者的就诊体会、进步就诊作用,我院脊柱一科上一年遴派主治医师洪友谊到西安市红会医院脊柱外科进修学习,本年进修归来给脊柱一科带来了新观念新理念新技能。
  
  7月13日,我院脊柱一科洪友谊主治医师和赖展龙副主任医师携手顺利完成首例脊柱CBT螺钉内固定手术(CBT+MIDLF)医治骨质疏松性腰椎退变性疾病。该患者刘先生本年68岁,自从开端呈现两边腰腿痛的状况到现在现已十年了,长时间的腰腿痛使得该患者无法正常行走,呈现间歇性跛行(走路一瘸一拐),7月初腰腿痛状况加重,入院时痛苦剧烈,行走困难,经查看提示L4/5椎管狭隘,椎间盘向后方杰出,相应后方硬膜囊及双侧神经根显着受压,L4/5终板炎,椎体不稳改动。因为兼并骨质疏松,经讨论决定CBT螺钉内固定手术(CBT+MIDLF),术后患者双侧腰腿痛缓解,双下肢活动杰出,效果满足,术后3天在腰部支具维护下下地行走。
  
  CBT螺钉内固定CBT螺钉内固定技能是经过椎弓根皮质骨通道进行置钉,改动钉道方向使螺钉在椎弓根内最大化地触摸皮质骨,然后增加了螺钉的操纵力—→螺钉不易松动、退钉。
  
  CBT螺钉内固定技能合作中线腰椎交融术(midline lumbar fusion,MIDLF)的优势显着。该技能包含正中小切断、有限的椎旁剥离、椎板减压、椎间交融以及CBT螺钉固定,具有切断小、露出时间短、肌肉剥离及出血少及关节突损坏少等长处。置钉方向由内下向外上,违背神经根走向,神经根损害可能更小,更为安全。该螺钉尾端螺纹较密以便于操纵椎弓根的皮质骨,头端螺纹较大以便于捉住椎体内的松质骨。该技能也为骨质疏松性腰椎退变性疾病手术医治供给新挑选及更优的手术方法,促进患者更好的康复,给患者带来福音。
[发布日期:2018-07-28 17:34] 返回
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